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HPV疫苗接种率上升:50年后我们可以在哪里?

更新时间:2019-3-4访问次数:252次

世界卫生组织(WHO)呼吁采取有组织的全球行动,将宫颈癌作为一种公共卫生威胁,主要是通过增加人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种。发表在“柳叶刀”杂志上的一项模拟研究显示,到2069年,疫苗接种的有效率有多高。


该模型的数据来自癌症登记处,包括来自国际癌症研究机构的五大洲癌症发病率系列。作者假设HPV疫苗接种对26岁以下男性和女性的新感染和接种疫苗有100%的效果。为了预测发病率,他们假设人口结构将与2015年的全球保持不变。他们随后创建了一个模型根据宫颈筛查和疫苗接种覆盖的不同情景来检查结果。


在没有进一步干预的情况下,作者预计在2020年至2069年期间全球将诊断出4440万例宫颈癌病例。这些病例中的大多数(约三分之二)将发生在人类发展指数(HDI)中低的国家。

 

该模型显示,如果实施快速,广谱的HPV疫苗接种并且到2020年全球覆盖率增加高达80%至100%,则可以避免6.7至770万个宫颈癌病例。


在全球覆盖率达70%的所有低收入和中等收入国家,每生命两次(35岁和45岁)进行HPV筛查将提高预防效果,避免大约1250万至1340万例子宫颈癌。对于高HDI国家,将快速接种疫苗与筛查相结合,将每年宫颈癌病例的平均数量减少到2045年至2049年的每10万人不到6个,到2055年至2059年为高HDI国家,到2065年至2069年为中等-HDI-国家,到2085-2089,低HDI国家。

 

作者说,他们研究中最大的收获是,如果低收入和中等收入国家没有实施初级和二级预防计划以及疫苗接种率和癌症,未来50年将有超过4400万女性被诊断患有宫颈癌。筛查没有改善。为了减少这个数量,应该增加筛查和疫苗接种。扩大筛查将有助于减少宫颈癌的短期影响,同时扩大疫苗接种有助于减少长期影响。


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